Cardiology Billing
Cardiology Billing Services es una empresa de facturación cardiológica en Míchigan que atiende a consultorios cardiovasculares en todo el país. Solicite una consulta de facturación hoy.
Documentación
Por qué es diferente
Las reclamaciones de cardiología tienen más piezas móviles que la mayoría de las especialidades
Cardiología Enfoque de codificación primero
Una misma práctica de cardiología puede facturar visitas de consulta, pruebas de esfuerzo, ecocardiogramas, revisiones de dispositivos y procedimientos que pueden realizarse en un hospital, para el mismo paciente, en la misma semana. A cada uno de estos le sigue una lógica de codificación diferente.
Las divisiones de componentes profesionales y técnicos, las ediciones de agrupación entre procedimientos relacionados y modificadores como 26, TC, 59 y XS influyen en si una reclamación se pagará al primer intento. Los códigos de diagnóstico deben ser congruentes con la(s) prueba(s) o procedimiento(s) específicos facturados, y no solo con la visita en general.
Un flujo de trabajo que ya incluya estas reglas detectaría la discrepancia antes de enviar la reclamación, en lugar de esperar a que llegue la denegación.
- Divisiones de componentes profesionales y técnicos
- Revisión de codificación de pruebas diagnósticas
- Verificaciones de modificadores y ediciones de agrupación
- Verificaciones de necesidad diagnóstico-procedimiento
- Revisión de codificación de dispositivos e implantes
- Soporte de reclamaciones de monitorización remota
Qué manejamos
Facturación de cardiología, de principio a fin
Cobertura antes de la visita, codificación después, y seguimiento hasta que la reclamación se cierre.
01
Verificación de elegibilidad y beneficios
La cobertura, el estado del deducible y los requisitos de autorización se verifican antes de las pruebas o procedimientos programados, no después de que la reclamación sea denegada por ello.
02
Revisión de codificación y cargos
La selección de CPT e ICD-10, el uso de modificadores y las unidades se verifican contra la documentación del proveedor antes de enviar los cargos.
03
Envío de reclamaciones
Las reclamaciones se depuran en busca de datos faltantes y requisitos específicos del pagador antes del envío. Los rechazos del clearinghouse y del pagador se corrigen y se reenvían.
04
Gestión de denegaciones y apelaciones
Las denegaciones se clasifican por pagador y motivo, se corrigen cuando es posible y se apelan con documentación de respaldo cuando la decisión de un pagador no se sostiene.
05
Registro de pagos y conciliación
Los remesas se registran línea por línea, manteniendo las cancelaciones contractuales separadas de las denegaciones para que la pérdida real de ingresos no quede oculta.
06
Seguimiento de cuentas por cobrar y recuperación
Los saldos abiertos se gestionan por antigüedad y pagador, y las reclamaciones cercanas a su fecha límite de presentación se mueven al frente de la cola.
A quién apoyamos
Soporte de facturación diseñado para equipos de cardiología
El flujo de trabajo sigue la documentación y la combinación de procedimientos que una práctica de cardiología realmente genera.
Cardiología diagnóstica
PRUEBAS E IMÁGENES
Soporte de codificación para ecocardiogramas, eco de esfuerzo, imágenes de perfusión nuclear y monitorización ambulatoria, donde la necesidad médica a menudo depende únicamente del código de diagnóstico.
Prácticas cardiovasculares
GESTIÓN DEL CICLO DE INGRESOS (RCM)
Soporte completo del ciclo de ingresos para cardiólogos independientes, prácticas grupales y clínicas cardiovasculares que manejan altos volúmenes de visitas junto con pruebas.
Equipos de cardiología especializada
PROCEDIMIENTOS COMPLEJOS
Codificación para cateterismo cardíaco, procedimientos intervencionistas y electrofisiología, donde la facturación por componentes y las ediciones de agrupación conllevan el mayor riesgo de pago insuficiente.
Líneas de servicio
Soporte de facturación en toda la cardiología
Ecocardiografía
Pruebas de esfuerzo
Imágenes de perfusión nuclear
Monitorización cardíaca ambulatoria
Estudios vasculares y Doppler
Cateterismo cardíaco
Electrofisiología
Gestión de dispositivos cardíacos
Documentación y codificación
El reembolso sigue a la documentación, no a la prueba en sí
Las imágenes cardíacas avanzadas solo se pagarán si tanto el código de diagnóstico como la nota clínica respaldan y documentan su solicitud. Incluso una prueba médicamente apropiada puede ser rechazada si el expediente no lo deja perfectamente claro.
Tres de las razones más comunes para reclamaciones de cardiología estancadas son un modificador faltante, un diagnóstico que no se alinea con el procedimiento, o una nota más breve de lo que se facturó por el procedimiento.
Revisión de códigos CPT
Vinculación ICD-10
Verificación de modificadores
Documentación de necesidad
Errores pequeños que suman una pérdida real de ingresos
Cualquiera de estos parece menor por sí solo. Juntos, son de donde proviene la mayor parte de las cuentas por cobrar envejecidas.
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Cobertura que caducó entre la última visita y esta
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Brechas de autorización en imágenes avanzadas o procedimientos
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Códigos de diagnóstico que no respaldan la prueba facturada
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Modificadores faltantes en la facturación de componentes el mismo día
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Notas que no alcanzan lo que se codificó
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Reclamaciones cerca de la fecha límite de presentación
Nuestro flujo de trabajo
Cómo una reclamación de cardiología avanza por el ciclo
01
Verificar
La cobertura, los beneficios y los requisitos de autorización se confirman antes de la cita.
02
Revisar
La documentación, los cargos y la selección de códigos se verifican contra las reglas del pagador.
03
Enviar
Las reclamaciones se depuran, se envían y se rastrean hasta su acuse de recibo.
04
Resolver
Los rechazos, denegaciones y apelaciones se gestionan hasta su cierre.
05
Dar seguimiento
Las cuentas por cobrar se gestionan según un cronograma hasta que el saldo se resuelve.
Informes
Visibilidad sobre dónde están estancados los ingresos de cardiología
Los informes muestran dónde se detienen las reclamaciones y qué problemas se repiten.
Reclamaciones envejecidas por pagador
Instantáneas del estado de reclamaciones
Conteo de denegaciones por categoría
Motivos recurrentes de denegación
Tendencias de rechazos del clearinghouse
Actividad de pagos registrados
Saldos pendientes de pacientes
Tiempos de respuesta del pagador
Problemas repetidos de codificación o facturación
Preguntas frecuentes
Preguntas frecuentes
¿Cuál es el trabajo de una empresa de facturación de cardiología?
Desde la primera visita hasta el pago final: verificaciones de cobertura, autorización previa, revisión de codificación, envío de reclamaciones, registro de pagos, denegaciones, apelaciones y seguimiento de cuentas por cobrar.
¿Por qué un facturador de cardiología no puede facturar reclamaciones de cardiología?
La cardiología combina visitas de consulta, pruebas diagnósticas y procedimientos hospitalarios (que usan otras reglas de codificación) e incluye modificadores y ediciones de agrupación que no se encuentran en la mayoría de las otras especialidades.
¿Qué incluye la gestión del ciclo de ingresos en cardiología?
Verificación de elegibilidad, autorización previa, codificación, envío de reclamaciones, registro de pagos, gestión de denegaciones, apelaciones, seguimiento de cuentas por cobrar e informes.
¿Hay apelaciones para reclamaciones denegadas que no se pagaron?
Sí. Las denegaciones se revisan de vuelta a la documentación, se corrigen/apelan con documentación y se monitorean hasta la decisión.
¿El seguimiento de cuentas por cobrar es un servicio estándar o adicional?
Está incluido como parte integral del servicio. Las reclamaciones abiertas se gestionan por antigüedad, pagador y saldo, no se dejan abiertas.
¿Esto se adaptará a nuestro sistema actual de gestión de práctica o EHR?
En la mayoría de los casos, sí. Se utiliza acceso autorizado para facturar y se usa el sistema de facturación de la práctica para la facturación.