My Physician Billing
Especializamo-nos em serviços de faturamento médico em conformidade com a HIPAA e consultoria MIPS, ajudando prestadores de saúde a otimizar o desempenho e alcançar uma gestão mais forte do ciclo de receita.
Documentação
Serviços de Faturamento Médico que Garantem Seu Pagamento — No Prazo, Sempre
Administrar um consultório médico significa que sua atenção deve permanecer nos pacientes, e não mais na busca por sinistros não pagos, na decifração de códigos de negação ou em disputas com operadoras de saúde. Na My Physician Billing, assumimos todo o fardo do faturamento para você. Nossos especialistas certificados em faturamento cuidam de todo o processo, desde o lançamento de cobranças e codificação médica até o envio de sinistros, gerenciamento de negações e acompanhamento de contas a receber. O resultado final? Reembolsos mais rápidos, menos negações de sinistros e um resultado financeiro mais sólido para o seu consultório.
Nossos Serviços de Credenciamento nos EUA Ajudam Médicos a Permanecerem Precisos e Seguros
Nossos especialistas em credenciamento mantêm seus médicos verificados, inscritos e atualizados para que você possa focar na qualidade do atendimento sem qualquer transtorno administrativo.
Serviços de Faturamento Médico nos EUA Maximizam Receita e Minimizam Negações
Na My Physician Billing, nossos serviços dedicados de faturamento médico gerenciam todo o seu ciclo de receita para que você possa permanecer focado no que realmente importa: seus pacientes. Se você precisa de serviços de faturamento para clínica médica, serviços de faturamento médico para pequenos consultórios ou gerenciamento completo do ciclo de receita (RCM) para consultórios médicos, a MPB oferece a precisão e a expertise que seu consultório merece.
Seu Parceiro de Confiança para Faturamento Médico de Ponta a Ponta nos EUA
A My Physician Billing é uma empresa de faturamento médico sediada nos EUA que atende médicos independentes, consultórios de grupo e centros de saúde em todos os 50 estados. Somos especializados em serviços de faturamento médico para uma ampla gama de especialidades, desde atenção primária e clínica médica até cardiologia, quiropraxia e nefrologia. Diferente de fornecedores genéricos de faturamento, atribuímos uma equipe de faturamento comprometida a cada cliente. Sua equipe aprende os fluxos de trabalho do seu consultório, contratos com operadoras e escolhas de documentação. Essa abordagem personalizada significa menos erros, retorno mais rápido de sinistros e pagamentos de sinistros mais tranquilos desde o primeiro dia. Somos totalmente compatíveis com a HIPAA e mantemos padrões rigorosos de proteção de dados em todas as nossas operações de faturamento. Seja você um profissional autônomo ou um grupo com múltiplos provedores, dimensionamos nossos serviços para se adequar ao tamanho do seu consultório e às necessidades da sua especialidade.
Existem dezenas de empresas de faturamento médico nos EUA. Veja o que torna a My Physician Billing diferente:
- Expertise em Faturamento Específico por Especialidade: Reconhecemos os requisitos específicos de codificação, diretrizes de operadoras e padrões de documentação da sua área de atuação, e não uma abordagem única para todos.
- Equipe de Faturamento Dedicada por Consultório: Você conta com um gerente de conta nomeado e uma equipe de faturamento que conhece seu consultório a fundo. Sem centrais de atendimento, sem agentes rotativos.
- Relatórios Transparentes: Nosso portal do cliente oferece visibilidade em tempo real do status dos sinistros, cobranças, taxas de negação e envelhecimento de contas a receber, 24 horas por dia, 7 dias por semana.
- Retorno Rápido de Sinistros: Enviamos sinistros limpos em até 24 horas após recebermos a documentação completa, reduzindo o tempo entre a consulta do paciente e o pagamento.
- Operações Compatíveis com a HIPAA: Cada membro da nossa equipe é treinado nas regulamentações da HIPAA. Usamos transferência de dados criptografada, servidores seguros e gerenciamento de acesso rigoroso para proteger os dados dos seus pacientes.
Como Funciona Nosso Processo de Faturamento Médico
Nossos serviços de faturamento médico seguem um processo claro, estruturado e orientado a resultados em cada etapa. Melhoramos a precisão, reduzimos negações de sinistros e aceleramos o cronograma de reembolso, mantendo você informado e no controle durante todo o processo. Cada etapa do seu ciclo de faturamento é gerenciada por profissionais de faturamento credenciados que entendem as nuances da codificação médica, requisitos de operadoras e padrões de conformidade. Não apenas processamos sinistros — gerenciamos, rastreamos e acompanhamos ativamente cada envio até que seja totalmente resolvido.
Gerenciamento de Negações e Recursos
Nossos serviços de gerenciamento de negações estão disponíveis para consultórios em todo o país, incluindo serviços de gerenciamento de negações na Califórnia, serviços de gerenciamento de negações na Flórida e serviços de gerenciamento de negações nos EUA.
Lançamento de Pagamentos e Conciliação
Os pagamentos de seguradoras e pacientes são lançados com precisão. Conciliamos contas para garantir que todos os pagamentos sejam registrados corretamente.
Gerenciamento de Contas a Receber
Monitoramos saldos pendentes, gerenciamos relatórios de envelhecimento e tomamos medidas proativas para melhorar as cobranças e manter um fluxo de caixa saudável.
Relatórios e Revisão de Desempenho
Você recebe relatórios claros e detalhados mostrando cobranças, tendências de negação e desempenho geral do faturamento. Revisões regulares ajudam a otimizar seu ciclo de receita ao longo do tempo.
Serviços de Faturamento Médico em Todas as Especialidades Médicas
Os requisitos de faturamento variam significativamente de uma especialidade para outra. Um consultório de cardiologia enfrenta desafios únicos de codificação em comparação com um consultório de quiropraxia ou nefrologia. A My Physician Billing desenvolveu expertise em faturamento específico por especialidade em uma ampla variedade de disciplinas, que incluem
Nossas equipes de faturamento por especialidade permanecem atualizadas com atualizações de políticas de operadoras, diretrizes LCD/NCD e mudanças nos códigos CPT/ICD-10 específicas da sua área, para que seus sinistros sejam sempre codificados com o mais alto padrão.
Resultados Que Falam por Nossos Serviços de Faturamento Médico
97%+
<30 Dias
500+
$0
Os serviços de faturamento médico nos EUA geralmente custam entre 4% e 9% das suas cobranças mensais, dependendo do tamanho do consultório, especialidade e volume de sinistros. A maioria das empresas de faturamento — incluindo a My Physician Billing — cobra uma porcentagem da receita coletada em vez de uma taxa fixa, o que significa que você só paga quando recebe. Esse modelo alinha os incentivos da empresa de faturamento com os seus. Para um pequeno consultório que coleta $50.000/mês, espere pagar aproximadamente $2.000–$4.500/mês. Consultórios maiores com múltiplos médicos frequentemente negociam taxas mais próximas de 4%–5%. A My Physician Billing oferece preços transparentes baseados em porcentagem, sem taxas de configuração ocultas ou contratos de longo prazo.
O faturamento médico (também chamado de faturamento profissional) lida com sinistros por serviços prestados por médicos individuais, enfermeiros e outros provedores licenciados — independentemente de onde o serviço foi realizado. Ele usa formulários de sinistros CMS-1500 e foca em honorários profissionais cobrados sob o NPI do médico. O faturamento hospitalar (também chamado de faturamento de instalações) lida com as cobranças de instalações — custos de quarto, uso de equipamentos, equipe de enfermagem — e usa formulários de sinistros UB-04 enviados pelo próprio hospital. Na prática, uma visita de paciente a um hospital pode gerar duas cobranças separadas: uma do hospital e uma do médico. A My Physician Billing é especializada exclusivamente em faturamento médico e sinistros de honorários profissionais, ajudando provedores a maximizar o reembolso pelos serviços clínicos que eles próprios prestam.
Com um processo de faturamento bem gerenciado, a maioria dos sinistros de seguro é paga dentro de 14 a 30 dias após o envio. O Medicare geralmente paga sinistros eletrônicos limpos em até 14 dias. Operadoras comerciais como Aetna, Cigna e UnitedHealthcare geralmente pagam em até 30 dias, embora os prazos variem por operadora e plano. Sinistros enviados com erros, documentação ausente ou códigos incorretos são geralmente negados ou atrasados — às vezes adicionando 45–90 dias extras ao seu cronograma de pagamento. Na My Physician Billing, enviamos sinistros limpos em até 24 horas após receber os dados do atendimento, e nossa equipe dedicada de contas a receber acompanha qualquer sinistro não pago em até 15 dias. Nossos clientes têm uma média de menos de 30 dias em contas a receber, em comparação com a média da indústria de mais de 45 dias.
Para a maioria dos pequenos consultórios médicos (1–5 provedores), terceirizar o faturamento médico é mais econômico do que contratar internamente. Um faturador médico interno geralmente custa $40.000–$60.000 por ano apenas em salário, além de benefícios, treinamento, licenças de software e despesas gerais de escritório. Quando esse funcionário está doente, de férias ou sai, seu faturamento para. Uma empresa de faturamento terceirizada como a My Physician Billing fornece uma equipe completa de codificadores certificados e especialistas em faturamento por uma fração desse custo — geralmente 4%–7% das cobranças — sem lacunas de pessoal, sem custos de treinamento e sem software para comprar. O faturamento terceirizado também dá acesso a expertise em faturamento em múltiplas operadoras e especialidades, algo que um único funcionário interno muitas vezes não consegue igualar. O resultado: taxas mais altas de sinistros limpos, menos negações e mais receita sem as despesas gerais.
A taxa de sinistros limpos é a porcentagem de sinistros médicos que são aceitos e pagos pela operadora de seguro no primeiro envio — sem exigir correções, documentação adicional ou reenvio. É uma das métricas de desempenho mais importantes no faturamento médico. A taxa média da indústria de sinistros limpos geralmente fica entre 75% e 85%. Empresas de faturamento de alto desempenho alcançam 95%–98%+. Cada sinistro que não é limpo custa tempo e dinheiro ao seu consultório: sinistros negados exigem revisão manual, correção e reenvio, o que adiciona semanas ao seu ciclo de pagamento e aumenta os custos administrativos. Uma melhoria de 10% na sua taxa de sinistros limpos pode aumentar significativamente a receita anual de um consultório movimentado. A My Physician Billing mantém uma taxa de sinistros limpos de 98%+ usando protocolos de codificação específicos por especialidade, conjuntos de regras específicos por operadora e um processo de verificação de sinistros antes do envio que detecta erros antes que os sinistros saiam do nosso sistema.
